تتعدد أسباب إصابة الحصان بالعرج، منها ما هو متعلق ببنية الحصان نفسه، ومنها ما هو متعلق بالفارس، وأحيانا لأسباب غير معروفة..
١– ضيق السرج: شعور الحصان بعدم الراحة بسبب عدم ملاءمة السرج لحجم جسمه يسبب مجموعة من العوارض الصحية والسلوكية لديه ، وينتج عنه تصرف الحصان بعصبية وانفعالية، وقد يتحرك بشكل غريب أو يعرج لتجنيب جسمه الاحتكاك بالسرج والشعور بالالم.
٢– مشاكل العمود الفقري: قد تحصل مشاكل في أي مكان على طول العمود الفقري وفي المفاصل الكبيرة أو الرقبة، ما يجعل الحصان يعرج. وكثير من هذه المشاكل يمكن حلها من خلال تقويم العمود الفقري بالعلاج اليدوي.
٣– الإصابة بقرحة المعدة : قد تسبب آلام قرحة المعدة لدى الحصان عرقلة الحركة لديه وجعله يعرج ، وتعاني خيول السباقات والاستعراضات من هذا بكثرة، لأن التوتر المرتبط بالاستعداد لسباق يسبب لها القرحات.
٤–إصابات الحافر: تركيب الحدوة بشكل غير سليم يصيب حافر الحصان أو تحريك الحدوة من مكانها، كما أن تراكم بعض التراب والأوساخ تحت الحدوة يسبب المسامير في الحافر، ولهذا من الضروري إزالة الحدوة وتنظيف الحافر تحتها بشكل دوري.
٥– خرّاج الحافر: بينما تختفي مسامير الجلد تحت الحدوة، تختفي الخراجات تحت الحافر بذاته. ويمكن لمس الحافر للشعور بحرارته، فإذا كانت مرتفعة فهذا يعني أنه يعاني من خرّاج.
٦– وزن الفارس: إذا كان جسم الفارس ممتلئ او زائد ، أو كان جالساً بشكل غير متوازن، فسيؤثر على توازن الحصان ويسبب بع شداً عضلياً ويجعله يعرج.
